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第26回ケアマネジャー本試験解答速報 問題12「社会保険診療報酬支払基金」

【問題12】社会保険診療報酬支払基金の介護保険関係業務として正しいものはどれか。2つ選べ。

  1. 医療保険者から介護給付費・地域支援事業支援納付金を徴収する。
  2. 第1号被保険者の保険料に係る特別徴収を行う。
  3. 都道府県に対し介護給付費交付金を交付する。
  4. 市町村に対し地域支援事業支援交付金を交付する。
  5. 介護保険サービスに関する苦情への対応を行う。
答え:1.4

【問題12】の解答解説

社会保険診療報酬支払基金とくれば、第2号被保険者の保険料の流れを押さえておきましょう。

第2号被保険者→ (第2号保険料)→ 医療保険者→ (介護給付費・地域支援事業支援納付金)→ 支払基金→ (介護給付費・地域支援事業支援交付金)→ 市町村

という流れになります。

1…正しい
支払基金は、医療保険者から介護給付費・地域支援事業支援納付金を徴収します。

2…誤り
第1号保険料の保険料の徴収方法は2つあります。一つが特別徴収、もう一つが普通徴収です。特別徴収は年金保険者が徴収します。普通徴収は自分で郵便局やコンビニで支払をする方法です。いずれも支払基金は関係ありませんので、この設問は誤りとなります。

3…誤り
介護給付費交付金は市町村に交付されます。

4…正しい
地域支援事業支援交付金は市町村に交付されます。

5…誤り
これは国民健康保険団体連合会の介護保険関係業務ですね。支払基金と国保連は、よく入れ替えて出題されます。国保連の介護保険関係業務を押さえておきましょう。

<国民健康保険団体連合会 介護保険関係業務④>

  1. 介護報酬の審査・支払
  2. 苦情受付・調査・助言
  3. 第三者行為求償事務
  4. 介護保険事業運営

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三方憲子

三方憲子

ケアマネジャー受験対策講師

15年前に第2子の出産を機に介護職に転職。訪問介護員約5年、特別養護老人ホーム8年、市の認定調査員の勤務経験あり。ケアマネ受験対策講師8年目。現在まで約150名以上の受講者を担当。1日講座150回以上、個別指導900時間以上の実績あり。2022年度合格率83%の実績と自らの受験経験、様々な働き方で合格した方々の事例を活かした「分かりやすさ・効率・継続重視」の指導をオンラインと会場セミナーで展開中。YouTubeチャンネル【ケアマネ合格革命・三方憲子】で授業動画を配信中。登録者数3,800人突破、1か月再生回数3万回を超える。ポイントを絞った「分かりやすさ」重視で視聴リピーターが多数存在する。

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