検査について適切なものはどれか｡ 3つ選べ。
- 腹囲が男性85cm以上、女性90cm以上の場合は、メタボリックシンドロームの診断において腹部型の肥満とされる。
- AST(GOT)は、肝臓以外の臓器の疾患でも上昇する。
- ヘモグロビンA1cは、採血時の血糖レベルを評価するのに適している。
- 尿検査は、尿路感染症の診断に有効である。
- CRP(C反応性たんぱく質)は、体内で炎症が起きているときに低下する。
答え：1.2.4
【問題28】の解答解説
1…正しい
メタボリックシンドロームは、おへその高さの腹囲が男性85cm・女性90cm以上で、かつ、血圧・血糖・脂質の3つのうち2つ以上が基準値から外れると「メタボリックシンドローム」と診断されます。
2…正しい
AST（GOT）は、肝臓以外の臓器の疾患でも上昇します。ASTは、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼという酵素の一種です。肝臓をはじめ、心筋や骨格筋に多く含まれており、心疾患でも上昇します。
３… 誤り
ヘモグロビンA１cは、過去1～2か月程度の血液中の糖分の状態を評価する指標です。血糖値は血液検査をしたその時の血液中の糖分の状態しか評価できないのに対して、ヘモグロビンA1cは血液検査をする1～2か月程度前からの血糖の状態が評価できます。
4…正しい
尿検査は、尿路感染症の診断に有効です。尿路感染症では発熱以外の症状がなく、尿検査をしないと診断できないことも多いため、尿検査がとても重要です。尿検査では、尿の中に白血球や細菌がいるかを確認します。
5… 誤り
「CRP」とは「C反応性蛋白」のことで、炎症と組織破壊で上昇します。たとえば、細菌やウイルスによる感染症、本来は自分を攻撃しないはずの免疫が不調をきたし、自分の臓器を攻撃する自己抗体が生成されて関節や皮膚、心臓、腎臓などさまざまな臓器に障害が起こる膠原病（こうげんびょう）でも上昇が認められます。また、組織や細胞の破壊が起きたときにも上がるため、心筋梗塞やがんでも上昇します。
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